Implementación de Navegadores de Pacientes en distintos sectores del "Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas" / Implementation of patient browsers in different sectors of the "National Hospital Professor Alejandro Posadas"

En el año 2020 en el Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, cuando comenzó la pandemia de Covid 2019, se comenzó a realizar seguimiento clínico de pacientes y a sus contactos, en forma telefónica, debido a la gran demanda de asistencia y para evitar el desborde del sistema sanitario. Conformándose así el equipo de Seguimiento Telefónico. Consecuencia de aquello comprobamos que era una herramienta valiosa que podría ser utilizada en otros procesos. En el año 2021 el equipo de Seguimiento Telefónico continuó en funcionamiento adaptándose a nuevas líneas de trabajo en donde el monitoreo de la trazabilidad del cuidado de los pacientes es imprescindible para garantizarles acceso al sistema y al mismo tiempo realizar evaluación y monitoreo de procesos asistenciales que involucran a personas con criterios de vulnerabilidad y/o salud que les confieran riesgo. Este artículo explora el papel que puede desempeñar la "Navegación del Paciente" en la mejora de los resultados de salud1 . Los navegadores pueden facilitar un mejor acceso y calidad de la atención médica para las poblaciones desatendidas. En el mes de febrero de 2023 se institucionalizó el dispositivo de Seguimiento Telefónico como sector de Revinculación Asistencial, un arma más para beneficiar a los pacientes, aumentando su Seguridad y mejorando día a día la Calidad de atención.

In 2020, when the Covid-19 pandemic began, the Professor Alejandro Posadas National Hospital implemented clinical monitoring of patients and their contacts by telephone to manage the overwhelming demand for assistance and avoid overcrowding. This led to the formation of a Telephone Monitoring team. The team's success prompted the hospital to explore other areas where the tool could be applied. In 2021, the hospital continued to use the Telephone Monitoring team, adapting it to new lines of work where patient care traceability was critical for ensuring access to the healthcare system. This article examines the role of patient navigation in improving healthcare outcomes, including better access and quality of care for underserved populations. The hospital institutionalized the Telephone Monitoring device in February 2023 as a sector of Assistance Relinking, adding another weapon to benefit patients by increasing their safety and improving the quality of care.

Estrategia integral de asistencia en red para pacientes menores de seis años con infecciones respiratorias agudas bajas / Comprehensive Network Support Strategy for Patients Under Six Years Old with Low Acute Respiratory Infections

INTRODUCCIÓN: El Hospital Posadas organiza anualmente desde 2007 la atención, el seguimiento y la referencia de niños y niñas de 0 a 6 años con infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) a fin de afrontar la epidemia pediátrica y disminuir la morbimortalidad infantil por esta patología. OBJETIVO: mejorar la transversalidad de la estrategia de atención integral en red para el cuidado de los pacientes con IRAB en los diferentes niveles de atención del sistema público de salud de las regiones sanitarias V, VII y XII de la Provincia de Buenos Aires, a fin de contribuir a la disminución de la morbimortalidad infantil, fortalecer las redes asistenciales de salud y garantizar el acceso de la población al nivel de complejidad que requiera, según el riesgo de su situación sociosanitaria. MÉTODOS: diseño descriptivo vinculado al relato de la experiencia de intervención en salud sobre las IRAB y con un enfoque retrospectivo como base para la exposición de la estrategia y la evaluación de resultados. RESULTADOS: Considerando el ingreso de usuarios por guardia, neonatología, consultorio de seguimiento e internación, se registraron 1838 eventos totales (710 en internación y 1128 en ambulatorio) de los cuales 1560 fueron referenciados. El tiempo promedio de demora en la referencia del equipo del hospital a los territorios fue inferior a un día (19 horas) y menor que el de pacientes ambulatorios. DISCUSIÓN: la intervención permitió aumentar la cantidad de usuarios incluidos en la estrategia, favoreció el trabajo conjunto y la integración de los equipos de salud interhospitalarios.

Initial clinical management of symptomatic adult patients during influenza A (H1N1) epidemics.

BACKGROUND: Pandemic influenza A (H1N1) has emerged rapidly in Argentina since May 2009. Preliminary comparisons with seasonal influenza suggest that H1N1 disproportionately affects younger patients, generally causing mild disease, but in a minority of cases can be lethal. OBJECTIVE: The aim of this study was to develop a clinical tool for the initial management of patients with influenza-like syndrome, within the context of the novel H1N1 virus epidemic, to detect patients who need further investigation (e.g., chest X-ray study) for the diagnosis of pneumonia. METHODS: We prospectively studied 1090 consecutive patients with influenza-like syndrome for a period of 15 days. Based on the presence of inspiratory crackles and the level of transcutaneous pulse oximetry, we selected 217 patients requiring chest X-ray study, and pneumonia was confirmed in all of these patients. RESULTS: Among the patients with pneumonia, 132 viral diagnostic tests were available, from which specimens tested by real-time reverse-transcriptase polymerase-chain reaction (RTPCR) were positive for H1N1 in 61 patients (46%). Comparison between RTPCR-positive and RTPCR-negative patients did not show any significant difference. Eighty-seven randomly selected patients with influenza-like syndrome, but without crackles and with O(2) saturation>96%, received chest X-ray studies; none demonstrated pulmonary infiltrates. CONCLUSION: Within the context of an influenza epidemic with the new H1N1 virus, the use of two simple and accessible clinical signs permits a rapid differentiation between those patients requiring close monitoring vs. those with mild and self-resolving disease.